Podaj zdrową łapę
Jak oszczędzić psu cierpienia dzięki najnowszym osiągnięciom chirurgii i ortopedii – opowiada dr Janusz Bieżyński
Kiedy kilkanaście lat temu do użytku wchodził ultrasonograf, istniało przekonanie, że nie będzie mógł mieć zastosowania w weterynarii. A dziś to urządzenie ma większość lecznic. Podobnie jest w chirurgii i ortopedii.
Małe nacięcie zamiast operacji
Ostatnio coraz częściej doceniana jest jako metoda diagnostyczna u psów artroskopia. Wprowadzenie przez niewielkie nacięcie artroskopu do jamy stawu pozwala obejrzeć i ocenić jego struktury. Sprawdza się to znakomicie w wypadku dysplazji stawu łokciowego, zmian w stawie ramiennym czy kolanowym. Można też wykorzystać tę metodę do zabiegów chirurgicznych – okres rekonwalescencji jest wtedy znacznie krótszy niż po normalnej operacji.
Z kolei zastosowanie laparoskopii w weterynarii okazało się bardziej skomplikowane niż w medycynie ludzkiej ze względu na różnorodność ras, a co za tym idzie – wagi i rozmiarów pacjentów. Stosowana jest ona jako jedna z metod sterylizacji – w jej efekcie zarówno rana pooperacyjna, jak i trauma związana z zabiegiem są mniejsze. Wykorzystuje się ją też do gastropeksji, czyli zabiegu polegającego na umocowaniu żołądka do ściany jamy brzusznej. Ma to zabezpieczać przed jego skrętem, zdarzającym się szczególnie u psów dużych ras.
Szybki powrót do domu
W naszej klinice pracujemy ostatnio nad nowym sposobem osteosyntezy, czyli operacyjnego leczenia złamań. Chodzi o ich leczenie za pomocą gwoździa ryglowanego. Umieszczany w jamie szpikowej kości gwóźdź ma otwory, w które wprowadza się wkręt. W efekcie dochodzi do zaklinowania implantu, dzięki czemu kość zrasta się szybciej. Daje to też możliwość przeprowadzenia zabiegu bez pozostawiania dużej rany – robi się niewielkie dojście operacyjne w celu wprowadzenia gwoździa, a reszta odbywa się pod kontrolą rentgena. Dzięki temu pacjent może szybko wrócić do domu. Dodatkową zaletą jest ochrona mięśni, które w trakcie tego zabiegu nie zostają uszkodzone. A ich prawidłowe funkcjonowanie jest ważnym elementem rekonwalescencji zwierzaka.
Wszystko, o czym mówię, jest w fazie eksperymentu. Staramy się opracować – wspólnie z firmą Mikromed z Dąbrowy Górniczej – metodę osteosyntezy gwoździem ryglowanym na bazie gwoździ i instrumentów stosowanych w medycynie ludzkiej. Chcemy stworzyć proste instrumentarium i szeroką gamę implantów na potrzeby zwierząt. Ta metoda będzie mogła być wykorzystywana szczególnie w wypadku złamań kości długich: udowej, piszczelowej czy ramiennej – a to, statystycznie rzecz ujmując, około 80 proc. złamań, które przytrafiają się czworonogom.
Staw jak nowy
Obecnie, gdy dysplazja jest nagminną przypadłością psów, poszukuje się najlepszych metod jej leczenia. Jedną z najnowszych jest wszczepianie endoprotez stawu biodrowego. Zabiegi takie przeprowadza się w klinice weterynaryjnej warszawskiej Szkoły Głównej Gospodarstwa Wiejskiego. Na razie podstawowym hamulcem w upowszechnieniu tej metody jest cena. W Niemczech wstawienie endoprotezy jednego stawu kosztuje średnio 2,5 tys. euro, u nas około 6 tys. zł.
dr Janusz Bieżyński jest adiunktem w amulety Katedrze i Klinice Chirurgii Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu
Źródło: http://www.psy.pl/archiwum-miesiecznika/art2595,podaj-zdrowa-lape.html
